एंडोस्कोपिक थोरैसिक सिम्पेथेक्टोमी (ईटीएस) सर्जरी हाथों और/या बगल में अत्यधिक पसीने (हाइपरहाइड्रोसिस) से पीड़ित रोगियों के लिए एक प्रभावी उपचार विधि है। सर्जरी से पहले, रोगियों के साथ एक विस्तृत परामर्श किया जाता है ताकि उनकी स्थिति के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान की जा सके, बीमारी के वैकल्पिक उपचार विकल्पों पर चर्चा की जा सके, और ईटीएस की सफलता दरों और संभावित जटिलताओं के बारे में व्यापक जानकारी दी जा सके। रोगी की सहमति प्राप्त होने के बाद, सर्जरी की तैयारी शुरू हो जाती है।

ईटीएस सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। रोगी को ऑपरेशन टेबल पर रखने के बाद, प्रक्रिया आमतौर पर दाहिनी ओर से शुरू होती है। छाती गुहा (वक्ष) तक पहुंचने के लिए बगल के क्षेत्र में लगभग 1-1.5 सेमी आकार का एक छोटा चीरा लगाया जाता है। वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी (वीएटीएस) प्रणाली का उपयोग करके, छाती के अंदरूनी हिस्से का अवलोकन किया जाता है, और अत्यधिक पसीने के लिए जिम्मेदार सहानुभूति तंत्रिका श्रृंखला का पता लगाया जाता है। सहानुभूति ब्लॉक के लिए उपयुक्त स्तर हाथ या बगल के पसीने की गंभीरता और स्थान के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

इस सर्जिकल हस्तक्षेप में, आमतौर पर तीन मुख्य तकनीकों में से एक का उपयोग किया जाता है:
1. उत्छेदन (काटना): पहचानी गई सहानुभूति तंत्रिका श्रृंखला को काट दिया जाता है, जिससे तंत्रिका संचार स्थायी रूप से बाधित हो जाता है।
2. काउटराइज़ेशन (जलाना): सहानुभूति तंत्रिका श्रृंखला को नियंत्रित तरीके से जलाया जाता है, जिससे तंत्रिका संचरण टूट जाता है।
3. क्लिपिंग (क्लैंप करना): सहानुभूति तंत्रिका पर एक विशेष क्लिप लगाई जाती है, जिससे उसे संपीड़ित किया जाता है और अवरोध प्रदान किया जाता है।

ये तरीके अक्सर एक ही चीरे के माध्यम से किए जा सकते हैं, हालांकि कुछ मामलों में, दो अलग-अलग चीरों की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद, रोगियों को आमतौर पर उसी दिन शाम को या अगले दिन किए गए नियंत्रण के बाद छुट्टी दी जा सकती है। हालांकि, छाती गुहा में हवा (न्यूमोथोरैक्स) के संचय या फेफड़ों के ढहने को रोकने के लिए सर्जरी के बाद एक जल निकासी प्रक्रिया अनिवार्य है। यह जटिलताओं के जोखिम को कम करता है और रोगी के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करता है।