Initialement caractérisée comme une maladie principalement respiratoire, l'entrée du Covid-19 dans l'organisme a été liée aux récepteurs ACE2, qui sont fortement exprimés dans le tissu pulmonaire. Cependant, à mesure que notre compréhension de la maladie a évolué, il est devenu évident que le Covid-19 a un impact systémique, affectant presque tous les systèmes d'organes, avec une prédilection notable pour le système vasculaire. Au-delà des poumons, les récepteurs ACE2 sont également abondamment présents dans les cellules endothéliales, qui forment la paroi interne de tous les vaisseaux sanguins. L'infection de ces cellules par le virus peut entraîner des lésions vasculaires généralisées. De plus, le virus Covid-19 est connu pour infecter directement les cellules myocardiques et les péricytes qui les entourent. Par conséquent, les individus après une infection par le Covid-19 peuvent présenter des lésions myocardiques significatives et des anomalies vasculaires. La recherche suggère qu'une atteinte myocardique peut être observée dans environ 75 % des cas, même chez les patients sans symptômes cardiaques apparents. Pour les patients atteints d'une maladie coronarienne préexistante, l'inflammation vasculaire accrue et les dommages induits par le Covid-19 peuvent déstabiliser même les plaques athéroscléreuses non critiques, entraînant potentiellement une rupture aiguë de la plaque, une occlusion vasculaire et un infarctus du myocarde.