La gastrectomie en manchon (Sleeve Gastrectomy) est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale. Cette opération est généralement effectuée par méthode laparoscopique (mini-invasive). L'approche chirurgicale, selon la préférence du chirurgien et l'état du patient, peut impliquer une seule petite incision ou plusieurs petites incisions ; la chirurgie robotique peut également être une option. Ces petites incisions minimisent les préoccupations esthétiques après l'opération.
Pour éviter un rétrécissement excessif ou une obstruction de l'estomac, un tube de calibration, dont la taille correspond au diamètre de l'œsophage, est placé à l'intérieur de l'estomac. Ce tube permet de réduire l'estomac de manière sûre et contrôlée en une forme tubulaire, ressemblant à une extension naturelle de l'œsophage.
Après avoir pris des mesures pour minimiser le risque de saignement, l'estomac est coupé sur toute sa longueur à l'aide de dispositifs de coupe et d'agrafage spéciaux (agrafeuses), et environ 75 à 80 % de l'estomac est retiré. Une fois l'opération terminée, le tube de calibration est retiré.
Pendant l'opération, la ligne d'agrafage de l'estomac nouvellement créée est méticuleusement vérifiée pour toute fuite à l'aide de divers tests. Ces tests peuvent également être répétés en période postopératoire si jugé nécessaire.