Die Notwendigkeit einer In-vitro-Fertilisation (IVF)-Behandlung ergibt sich typischerweise aus einer Reihe medizinischer Bedingungen und Umstände, darunter:

* Eileiterschäden oder -blockaden: Schäden oder Blockaden der Eileiter können die Befruchtung oder den erfolgreichen Transport eines Embryos in die Gebärmutter behindern.
* Ovulationsstörungen: Einschließlich Anovulation (fehlender Eisprung) und geringer ovarieller Reserve, die 5-25% der Unfruchtbarkeitsfälle ausmachen. Das Vorhandensein eines Eisprungs kann mittels Ultraschall (USG) zur Follikelverfolgung oder durch Messung der Progesteronspiegel im Serum (typischerweise an den Tagen 19, 21 und 23 des Menstruationszyklus) beurteilt werden. Das Fehlen von Follikelwachstum im USG oder anhaltend niedrige Progesteronspiegel, typischerweise unter 3 mg/ml, deuten auf das Fehlen eines Eisprungs hin.
* Endometriose: Eine Erkrankung, bei der gebärmutterähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst und oft die Funktion der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Eileiter beeinträchtigt.
* Uterusmyome (Myome): Gutartige Wucherungen in der Gebärmutterwand, die bei Frauen in den 30er und 40er Jahren häufig sind und die Einnistung einer befruchteten Eizelle stören können.
* Vorherige Eileiterunterbindung oder -entfernung: Für Personen, die eine Eileiterunterbindung (eine Form der Sterilisation, bei der die Eileiter dauerhaft geschnitten oder blockiert werden, um eine Schwangerschaft zu verhindern) durchgeführt haben und nun schwanger werden möchten, bietet die IVF eine Alternative zur operativen Aufhebung der Eileiterunterbindung.
* Beeinträchtigte Spermienproduktion oder -funktion: Einschließlich geringer Spermienkonzentration, schlechter Spermienmotilität, Unfähigkeit, den Zervixschleim zu durchdringen, geringer Überlebensfähigkeit oder Anomalien in Größe und Form der Spermien.
* Unerklärliche Unfruchtbarkeit: Diagnostiziert, wenn trotz umfassender Bewertung auf gemeinsame Faktoren keine spezifische Ursache für Unfruchtbarkeit identifiziert werden kann.
* Genetische Störungen: Paare, die Gefahr laufen, eine genetische Störung an ihre Nachkommen weiterzugeben, können eine Präimplantationsdiagnostik (PGT) in Betracht ziehen. Bei der IVF können nach der Entnahme und Befruchtung der Eizellen Embryonen vor dem Transfer auf spezifische genetische Anomalien untersucht werden. Obwohl PGT viele genetische Probleme identifizieren kann, kann es nicht alle erkennen. Embryonen, die als frei von bekannten genetischen Störungen befunden wurden, können dann in die Gebärmutter transferiert werden. PGT wird Paaren mit hohem Risiko der Übertragung schwerer genetischer Erkrankungen (z. B. Mukoviszidose, Thalassämie) oder solchen, die wiederkehrende Fehlgeburten aufgrund struktureller Chromosomenanomalien (z. B. Translokationen, Inversionen) erleiden, empfohlen, um einen Weg zu einer gesunden Schwangerschaft ohne die Notwendigkeit eines späteren Schwangerschaftsabbruchs zu bieten.
* Fertilitätserhaltung bei Krebs oder anderen Gesundheitszuständen: Für Personen, die sich medizinischen Behandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie bei Krebs unterziehen müssen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, bietet die IVF eine praktikable Option zur Fertilitätserhaltung. Dies beinhaltet die Entnahme von Eizellen aus den Eierstöcken, die dann unbefruchtet für die zukünftige Verwendung eingefroren oder befruchtet und als Embryonen für einen späteren Transfer eingefroren werden können.